기생충 스파르가눔증(sparganosis)

기생충 스파르가눔증(sparganosis)

왼쪽 허벅지의 피하결절을 주소로 내원한 51세 여자 환자에게서 나온 기생충 sparganosis

sparganosis (스파르가눔증)

정의
스파르가눔증 즉 만선열두조충(Spirometra erinaceri, S. mansoni, S. hmansonoides)의 유충에 의한 인체 감염증을 말한다.

감염경로
제1중간 숙주인 플레로서코이드에 오염된 물벼룩이 들어있는 물을 마시거나 제2중간 숙주인 개구리, 뱀 등을 보신용이나 관절염치료 등을 위하여 생식하거나 이들의 껍질을 상처나 안질의 치료 목적으로 사용하였을 경우 감염될 수 있다. 또는 제2중간 숙주를 섭취한 포유류 등이 부적당한 종숙주로 조직안에 스파르가눔을 가지고 있는 것을 사람이 생식할 때, 즉 돼지고기나 소고기, 조류등의 살을 생식함으로써 인체에 감염이 성립된다.

임상증상
대부분 2cm 정도의 이동성 피하결절의 형태로 나타난다. 초기에는 자각증상이 없으나 충체가 이동할 때는 가려움증이나 압통을 동반할 수 있다. 호발부위는 복벽, 음낭, 하지, 흉벽의 순이나 드물게 인후벽, 안와, 복강, 척추강, 요로 등에도 발생할 수 있다.

진단
병변부를 외과적으로 절제하여 충체를 육안적 또는 현미경으로 확인함으로 확실한 진단을 내릴 수 있다.

치료
외과적인 적출이 유일한 치료법이며 praziquantel, mebendazole 등을 사용해 볼 수 있으나 재발율이 높다.

국내현황 및 보고
현재까지 국내에 수백례가 보고되고 있으며, 환자의 대부분은 20-30대의 남자로 거의가 뱀을 생식한 과거력이 있었다. 증례의 약 20%는 여자로 이들은 뱀이나 개구리를 먹은 일이 없는 경우가 많아 음료수를 통한 감염이 의심된다. 환자의 약 70%에서는 발견된 충체의 수가 1마리였으나 일부 보고에서는 70마리가 넘는 충체를 발견한 예도 있다.

센's 코멘트
어흑, 뱀이나 개구리같은 것을 왜 날거로 먹는담.
예전에 어느 티비에 생뱀먹고 한 30년 지난 후에 머리가 너무 아파서 찾아가보니..
머릿속에 사충이 한가득..있었다 한다. 병원에서도 열기 전엔 뇌종양인줄 알고 열었는데
사충들이..드글드글했는데 보통 그 정도가 머릿속에 있으면 죽는데..
그 아저씨는 진짜 신기하게도 그 한자리에서만 살고 있어서 다행히 목숨을 건졌다.
아우 무섭고..;;; 드러워;